مشاوره و جراحی لیپوماتیک

 

تزریق ژل چیست:

یکی دیگر از عمل های جراحی است و دارای کاربردهای متعددی بوده و از این رو بسیاری بدنبال اطلاع از هزینه  تزریق ژل، مراقبت های بعد از عمل و یا عوارض تزریق ژل هستند و از طرف دیگر می خواهند درباره حجم دهنده لب، چگونگی انجام این عمل و نحوه استفاده از فیلرها اطلاعاتی کسب کنند.   

 

 

 

 

 

زیباتر شدن بوسیله حجیم کننده های بافتی :

 

علائم قابل رویت پیری در طی زمان به علت اشعه خورشید، وراثت و روش زندگی ایجاد می گردد و یکی ازعلائم زودرس آن ایجاد چین و چروک و کاهش حجم پوست می باشد با تزریق فیلرها بصورت غیر جراحی، می توان کاهش حجم را جبران کرده و این خطوط را از بین برد. اگر شما تمایل دارید که ظاهر شما جوان تر گردد و خطوط چین و چروک ها از بین رود این تزریقات برای شما مناسب می باشد.

 

کاربرد ژل ها در پوست :

مهمترین کاربرد تزریق ژل در پوست، پرکردن چین ها و چاله های عمیق در پوست است مثلاً خطوط خنده یا خطوط عمیق در ناحیه اخم و گاهی چین های عمیق در اطراف چشم و همچنین برای گونه گذاری خصوصاً خانم هایی که دچار لاغری صورت هستند و یا اینکه صورت نسبت به بدن لاغرتر است. فیلرها همچنین برای ضخیم و حجیم کردن لب ها و بهتر کردن ظاهر زخم های فرو رفته نیز بکار می روند.

 

اکثر فیلرهایی که در کشورهای معتبر اروپایی خصوصاً اروپای غربی و آمریکا ساخته می شوند و مورد تایید سازمان های معتبر در دنیا بوده و برچسب وزارت بهداشت کشورمان را نیز دارند، کاملاً بدون عوارض جانبی هستند.

 

 

 

همچنین قدرت پرکنندگی ژل ها به عوامل متعددی بستگی دارد از جمله :

 

– تفکیک تزریق

 

– میزان چین محل : اینکه عمق چین فردی که قرار است ژل تزریق کند عمیق است یا نه

 

– حجم میزان داروی تزریقی

 

 

 

هزینه ژل تزریق شده :

هزینه تزریق اولاً به نوع ژل و دوام اثر آن و ثانیاً به حجم ژلی که در اخم یا خط خنده یا اطراف چشم نیاز دارد، بستگی دارد.

 

 

 

نکته مهم در مورد ایمنی و عوارض مربوط به ژل ها :

 

برای افراد عادی بسیار سخت و شاید غیرممکن باشد که بدانند چه فیلری دارای تاییدیه های معتبر بوده و بی عارضه است، لذا باید به پزشک خود اعتماد کنند و پزشک معالج هم نهایت صداقت را داشته باشد و نوع فیلر معروفی را به مراجعه کننده معرفی کند.

 

 

 

دوره نقاهت :

 

نتایج تزریق ژل ها بلافاصله ظاهر می گردد. بلافاصله بعد از تزریق ممکن است :

 

 

– مختصری التهاب یا کبودی وجود داشته باشد

 

– قرمزی و بی حسی موقت ایجاد شود

 

– احساس کنید بیش از حد نیاز تزریق شده است

 

 

البته جای نگرانی نیست زیرا کلیه مسائل فوق طی چند ساعت تا چند روز از بین خواهد رفت.

 

 

 

نتایج و ظواهر شما :

 

نتایج دائمی نمی باشد حتی اگر فیلر دائمی یا غیرقابل جذب باشد. از طرفی افزایش سن و جذب فیلر در طی زمان باعث تغییرات می شود و اگر مجدداً تزریق انجام ندهید به شکل اولیه برخواهید گشت.

 

 

تاریخچه پرکننده ها (ژل و کلاژن) :

 

درسال 1893 : نوبوگ، نخستین عمل موفقیت آمیز برداشت چربی از بافت و پیوند و تزریق چربی در ناحیه بازو همان فرد را انجام داد.

 

درسال 1899: توسط گروسی، ژل پارافین در ناحیه اسکروتوم یک مرد تزریق گردید.

 

درسال 1910 : توسط لکسور، درناحیه آرواره یک بیمار، نخستین پیوند بافت انجام گرفت.

 

درسال 1911 : توسط رونینگ، نخستین تزریق چربی توسط سرنگ انجام گرفت.

 

درسال 1953 : توسط باروندرس، نخستین تزریق سیلیکون مایع در ناحیه صورت انجام گرفت که واکنش سلول نسبت به یک جسم خارجی را به همراه داشت و باعث بروز گرانولوم های متعدد در ناحیه تزریق شد که تکرار این اقدام غیر علمی و ایجاد گرانولوم های متعدد، نهایتا منجر به ممنوع گشتن تزریق سیلیکون توسط سازمان دارو و غذای ایالات متحده آمریکا (FDA ) در سال 1991 گردید.

 

درسال 1976 : توسط فیشر، پیوند و تزریق بافت چربی به بیماران و داوطلبان متعدد انجام گرفت.

 

درسال 1978 : توسط ایلوس، نخستین لیپوساکشن بافت چربی به شکل کنونی انجام گردید.

 

درسال 1981 : توسط اداره اف.دی.ا آمریکا تزریق کلاژن خوکی به انسان مورد تایید قرار گرفته و ابلاغ گردید. در این اطلاعیه استفاده از کلاژن خوکی و تزریق آن به منظور درمان و پرکردن چین و چروک ها،انجام دو تست حساسیت قبل ازانجام تزریق، الزامی اعلام گردیده بود.

 

بین سالهای 1990 تا 2000 :محصولات متعددی تحت نامهای "پلی اکریل آمید" ، "هیدروژل های اکریلیک" ، "الکیل ایمیدها" و "سیلیکون" به بازار عرضه گردید که جذب شان به آهستگی صورت می گرفت و دو ویژگی درآنها مشترک بود :

 

الف : عوارض جانبی آنها به تدریج و با تاخیر ظاهر می گردید.

 

ب : حساسیت به این محصولات زیاد و گرانولوم های ناشی از تزریق به کرات گزارش می گردید.

 

 

 

 

 

کاربردهای تزریق ژل :

 

اصولا? یک ژل استاندارد باید دارای سه خاصیت زیر باشد :

 

 

 

 

 

الف خاصیت پرکنندگی :

 

 

· ژل باید بتواند چین و چروک های صورت را محو نموده و از بین ببرد.

 

 

 

 

· ژل باید قادرباشد شیارها ? گودی های کم و بیش فرورفته را محو نماید.

· ژل باید بتواند محل گوداسکارها و فرورفتگی های ناشی از ضربه یا جراحی را محو نماید.

 

 

 

 

ب حجم دهنده :

ژل باید بتواند مناطقی که به علل مختلف چربی بافت خودرا ازدست داده و گودی ایجاد نموده است راترمیم ومحو نماید به ویژه نزد بیماران ایدزی و مبتلا به HIV درمان شده که عضلات آنان تحلیل رفته ونشانه های آن بیشتر درناحیه ی صورت و اندام هایی که باعث تکیدگی و لاغری مفرط شده باشد.

 

– ژل باید بتواند فرورفتگی های نواحی دورصورت چانه و منطقه گیجگاهی را پر کند.

 

 

 

 

 

ج جوان سازی و لطیف نمودن پوست :

در پی تزریق ژل استاندارد به علت دارا بودن خاصیت اسفنجی و جذب آب توسط ژل، منطقه تزریق شده باید جوانتر، شاداب تر و زیباتر به نظر آید.

 

 

اسید هیالورونیک :

 

درسال 1996 اسیدهیالورونیک کشف وبه بازار تحت نام "هیالورون" عرضه گردید که با حضور این ترکیب جدید، مقوله ی تزریق ژل وارد حوزه ای جدید و شگرف گردید به طوریکه تا این زمان نیز همچنان شاهد معرفی محصولات مرغوب تر واستانداردتری از ژل یاد شده به بازار هستیم.

 

اسید هیالورونیک پلی ساکاریدی است که درسال 1995 درپی تحقیقات فراوان به دست آمد که به لحاظ اینکه منشاء آن از بافت حیوانی نمی باشد، خصوصیات و ویژگی هایی برتراز دیگر پرکننده ها به دست آورده و درحال حاضر مقام نخست را به خود اختصاص داده است.

 

وبه علت اینکه از سلول و بافت موجود زنده به دست نیامده، بنابراین نیازی به انجام تست های جلدی قبل از تزریق نداشته و مناطق و نقاط مختلف و متعددی در بدن را می توان توسط اسید هیالورونیک درمان نمود. عوارض ثانویه حداقل و نادر می باشد.

 

اسید هیالورونیک، ویژگی استثنایی وزیکو الاستیسیته دارد واین قابلیت به این معنی است که آب را به خود جذب نموده (هیدروفیل) و از این رو به آن اسفنج نیز اطلاق می گردد. مدت پایداری و باقی ماندن در بافت بین 6 تا 18 ماه می باشد .

– سلول دوست بوده وعارضه و حساسیتی برای بدن ایجاد نمی نماید و جذب و تحلیل آن در بافت نیز تدریجی و آهسته می باشد .

– عوارض جانبی که بلافاصله نمایان شود جزئی و سریعا? هم از بین می روند و عوارض جانبی تاخیری و دراز مدت نیز نادر می باشد.

 

– نتایج حاصله ازتزریق برای فرد وپزشک، هردورضایتبخش می باشد.

 

 

قبل از پرداختن به ویژگی های مارک ها و محصولات مختلف اسید هیالورونیک که توسط کمپانی های متعدد و با نام های تجاری گوناگون به بازار عرضه می گردند، ضروری است به یک اصطلاح که به کرات در روند ساخت ژل، همکاران پزشک با آن برخورد می نمایند ? اشاره ای گذرا بنماییم:

 

 

رتیکولاسیون :

برای به دست آوردن محصولی که یکنواخت، همگن بوده و نیز مدت زمان بیشتری را با ایجاد کمترین واکنش حساسیت در بدن داشته باشد، باید کلیه مولکول های ژل مورد نظر در جریان رتیکولاسیون قرار گیرد. رتیکولاسیون باعث می گردد تا زنجیره های اسیدهیالورونیک توسط پل هایی با یکدیگر اتصال مستحکمی برقرار نمایند، این اتصال مانع از تخریب ژل درمقابل آنزیم های موجود در بدن شده که نهایتا باعث دوام و استمرار حضور ژل در بدن می گردد .

جریان رتیکولاسیون در حضور ماده "بوتان دیول دی گلیسیدیل اتر" (BDDE ) تحقق می یابد. این ماده همچنین باعث کاهش معنی دار و چشمگیر ایجاد حساسیت و مسمومیت ژل در بدن می گردد .

محصولات و مارک های مختلف اسید هیالورونیک در بازار :

همانگونه که قبلا? نیز اشاره شد، محصولات متعدد و متنوعی از ژل به بازار زیبایی عرضه شده که ماده اصلی تمامی آنها "اسید هیالورونیک" می باشد. 

 

 

عارضه هایی که در پی تزریق ژل ممکن است برای فرد مشکل ساز باشد :

 

الف عوارضی که بعلت اشتباه تکنیک و نحوه غلط تزریق، مشکلات و عوارضی برای فرد ایجاد می نماید که عبارتند از :

1-لکه های عروقی : خونی که مانند دریاچه ای مملو از مولکول های ژل یا کلاژن بوده و روی پوست، لکه  بدرنگ، چندرنگ، تیره و ناهموار خود را نشان می دهد .

2- ناجور قرار گرفتن ژل در محل تزریق 

3-تزریق تکمیلی ژل یا کلاژن ممکن است در محل تزریق منطقه بد منظره، ناهموار و بدرنگی را ایجاد نماید که به راحتی می توان این ضایعه نا فرم را تشخیص داد .

4- ایجاد دانه ها و ناهمواری های پلکانی درنواحی پیرامونی و انتهایی محل تزریق .

5- تزریق خیلی سطحی در پوست (به ویژه در ناحیه ی دور چشم ها) ممکن است ناهمواری ها و عوارض مشهودی را برای فرد ایجاد نماید.

 

اگر به یک روش برای جوانسازی فکر میکنید ولی آمادگی انجام لیفت یا دیگر عمل های جراحی را ندارید ، حتما بهترین پیشنهاد برای شما تزریق چربی است .

 

تزریق چربی با نام میکرو لیپو اینجکشن هم معروف شده است . تزریق چربی می تواند برجستگی های جذاب جوانی را به گونه ها ، چانه ، و زیر چشم شما بازگرداند.

 

انتقال چربی چیست؟

 

انتقال چربی یا microlipoinjection   روشی است که در آن چربی بدن فردا را به نقاطی از چهره که گودی دارد یا چربی در آن نواحی از بین رفته است ، انتقال پیدا می کند.و در بسیاری از موارد افراد برای افزایش حجم صورت یا فرمدهی دلخواه به چهره این کار را انجام می دهند.

 

از آنجا که این چربی از بدن خود فرد گرفته میشود فرایند تزریق چربی دارای سه مرحله است.

 

مرحله اول شامل خارج کردن چربی اضافی از بدن است که از نواحی شکم ، ران یا باسن دریافت می شود .

 

مرحله دوم پاکسازی و جداسازی سلول های زنده چربی است .

 

و مرحله سوم تزریق سلول های چربی به مناطق هدف است ، که به اصطلاح پیوند چربی گفته می شود.

 

چه کسانی کاندیدای مناسبی برای تزریق چربی هستند؟

تزریق چربی میتواند علائم افزایش سن و پیری را از روی صورت محو کند .علائمی همچون خطوط خنده ،خطوط اخم ، خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم و خطوط و گودی های زیر چشم ویا گونه ها را از بین میبرد و  افزایش حجم لبها را در بر می گرداند.افرادی که چنین علائمی را دارند می توانند کاندیدای مناسبی برای تزریق چربی باشند .

 

همچنین افرادی که در اثر جوش و آکنه فرورفتگی های مضمن در صورت خود دارند ، می توانند از این عمل برای از بین بردن این علائم استفاده کنند.

 

حتی افرادی که فقط دوست دارند حجم صورت را افزایش دهند یا فرم دهی کنند ، تزریق چربی برای آنها شادابی هر چه بیشتر چهره را به ارمغان خواهد آورد.

 

 

 

تزریق چربی برای کسانی که لیپو آتروفی را تجربه کرده اند، یعنی لایه هایی از چربی صورت را که به صورت فرم می دهد را از دست داده اند ، تزریق چربی درمان بسیار مفیدی خواهد بود.

 

افرادی که مشکلات دیگری غیر از مشکلات ذکر شده  دارند ، بایستی با پزشک مشورت کنند تا پزشک آنها تعیین کند که تزریق چربی می تواند به آنها کمک کند یا خیر.

 

تزریق چربی روش ایمنی است و روش تزریق چربی از بدن خود فرد تضمینی است برای اینکه هیچ گونه حساسیتی به وجود نمی آید.

 

همچنین بایستی در حین مشاوره با پزشک معالج خود ،اورا از سابقه استفاده از مشروبات الکلی ،سیگار یا هر دارویی که استفاده می کنید آگاه کنید. تا پزشک شما بتواند با آگاهی از شرایط شما بهترین تصمیم را بگیرد.

 

نواحی تزریق چربی در صورت:

نواحی از صورت که با تزریق چربی می توانند تحت درمان قرار بگیرد، شامل چروک پیشانی بین ابرو ها ،گودی های زیر چشم، اطراف بینی ، ناحیه بین لب و بالای بینی ، فک ها و شقیقه ها هستند.

 

همچنین تزریق چربی میتواند ناحیه های اسکار جای زخم و نواحی از صورت که خالی شده اند را روی چهره یا گردن را از بین ببرد و به حالت زیبایی اولیه بازگرداند.

 

بعضی از نواحی صورت نیاز به بیش از یک بار تزریق چربی دارند ولی در بسیاری از موارد یک جلسه درمان کافی میباشد.

 

مقایسه تزریق چربی با تزریق ژل و دیگر روش های درمانی پر کننده صورت  

مهمترین تفاوت تزریق چربی با دیگر پر کننده های صورت مثل کلاژن ها این است که تزریق چربی هیچ ماده خارجی را به صورت اضافه نمی کند . و برای افرادی که آلرژیک هستند روش مناسبی است .

 

تفاوت دیگری که تزریق چربی با دیگر روش های درمان دارد میزان ماندگاری تزریق چربی است این درمان نسبت به تزریق ژل و غیره  که ماندگاری  حدود 2 سال دارد در صورتی که ژل ها تا 6 ماه ماندگاری دارند و به دفعات ترمیم بیشتری نیاز دارند.

 

روش تزریق چربی 

تزریق چربی یک فرایند 3 مرحله ای است. شامل برداشتن چربی از بدن و تصفیه چربی و تزریق سلولهای چربی به محل هدف می باشد .نتایج حاصل از تزریق چربی معمولا بلافاصله پس از عمل قابل مشاهده است و میتواند تا چند سال یا حتی بصورت دائم ادامه یابد.

 

آمادگی های قبل از تزریق چربی 

فرایند تزریق چربی تنها با یک بیحسی موضعی انجام می شود و نیازی به بیهوشی ندارد یک عمل سرپایی است و در مطب یا کلینیک انجام میگیرد . از دو هفته قبل از عمل بایستی از مصرف داروهای رقیق کننده خون مثل آسپرین ، ایبوپروفن .. خوداری کنید .و چون این عمل هیچ گونه خطر آلرژی ندارد نیازی به انجام آزمایش های ضد حساسیت ندارد.

 

مرحله اول تزریق چربی

چربی گیری: در این روش انتقال چربی، با لیپوساکشن ملایم  ، چربی از ناحیه انتخابی و از چربی های اضافی فرد شروع می شود و ناحیه اهدا کننده میتواند باسن ، شکم ، ران ها و … باشد . برای جمع آوری بیشتر سلولهای زنده چربی  بایستی از کانول مخصوص استفاده شود.

 

مرحله دوم تزریق چربی ، جداسازی سلول های چربی 

بعد از لیپو ساکشن چربی آن را داخل سانتری فیوژ با سرعت بالا قرار میدهند تا سلول های کاملا سالم جداسازی شوند و برای تزریق آماده شود.

 

مرحله سوم ، انتقال چربی به ناحیه هدف

در این مرحله نواحی هدف برای انتقال چربی توسط پزشک طراحی میشود تا عیوب چهره به بهترین شکل برطرف شود و تزریق به این نواحی انجام می شود.

 

هزینه تزریق چربی

بسته به میزان چربی مورد نیاز و پزشکی که انتخاب میکنید هزینه متفاوت خواهد بود . انتخاب یک پزشک مجرب بسیار مهم می باشد ، زیرا یک تزریق درست میتواند اثرات پایدار و زیبایی را برای شما ایجاد کند ، در کل تزریق چربی نسبت به دیگر روش های جوانسازی کمی گرانتر است.

 

سوالات متداول در مورد تزریق چربی

آیا تزریق چربی دردناک است؟

درد تزریق چربی در کمترین حد است و در اکثر موارد اصلا دردی وجود ندارد .ولی اگر شما جزء افرادی هستید که از درد واهمه دارید با پزشک خود مشورت کنید تا دارو های مسکن بعد از عمل را برای شما تجویز نماید.

 

دوره نقاهت بعد از تزریق چربی چقدر است؟

دوره نقاهت پس از عمل تزریق چربی بسیار کم است و نسبت به سایر عمل های زیبایی در پایینترین حد است . سوراخ های تزریق بسیار کوچک است و قابل چشم پوشی است . بیماران تزریق چربی در همان روز عمل میتوانند به کار های روزانه خود بپردازند.

 

چه مقدار از چربی تزریق شده از بین خواهد رفت؟

مقدار قطعی برای پیش بینی وجود ندارد ولی در طول چند ماه تا یک سال حدود دو سوم چربی تزریق شده جذب بدن خواهد شد.

 

تاریخچه لایه برداری پوست

از زمانهای گذشته جلو گیری از روند  پیرشدن پوست از طریق حفظ و نگهداری جوانی و سلامت پوست یکی از دغددغه های فکری بشر بوده است. چرا  که پوست اولین جایی است که مورد قضاوت دیگران قرار می گیرد. سابقه استفاده از اسید های زیبایی و استفاده از شیرحمام (اسید لاکتیک) توسط کلئوپاترا و یا استفاده رومیان از وان شراب به اعصار گذشته باز می گردد. استفاده از مواد سوزاننده در پاپیروس بدست آمده از3500 سال پیش از مبداء تاریخ مصر نقل شده است. ولی نخستین اقدام عملی به دهه1870و زمان Unonباز می گردد که خمیری تهیه کرد که از آن به منظور لایه برداری پوست استفاده می شد. در اواخر دهه 30 در ایالات متحده «آنتوانت لاگاس» اقدام به پیلینگ با فنل کرد. وی از روش پدرش که پزشکی فرانسوی بود برای بهبود اسکار های ناشی از جراحات جنگ پیروی می کرد.

 

فواید لایه برداری پوست

در عصر حاضر و با پیشرفت زندگی صنعتی و آلودگی های محیطی و از همه مهمتر نازک شدن رو به ازدیاد لایه اوزون که خود نقش بسزایی در فیلتر طیف سوء اشعه ماوراء بنفش خورشیدی بازی می کند و متاسفانه پوست انسان در این میان از همه اعضاء آدمی در دسترس تر و آسیب پذیرتر است، بنابراین نیاز مبرمی به حفاظت از این عوامل مضر زیست محیطی دارد. از عوارض سوء تابش اشعه فرابنفش می توان به بدخیمی های پوستی، لکه های پوستی، کک و مک، تلانژکتازی (گشاد شدن عروق) ، کراتوزهای آفتابی، تغییر رنگ پوست و ایجاد چین و چروک در پوست اشاره نمود. برای درمان پوستهای آسیب دیده مجموعه ای از روشها به نام پیلینگ صورت می گیرد که موجب تصحیح بسیاری از مشکلات در اپیدرم و یا درم می شود و حتی در مواردی ممکن است لایه برداری برای جای جوش هم مورد استفاده قرار گیرد. بنابراین فواید پاکسازی پوست صورت را نباید دست کم بگیرید.

 

انواع لایه برداری پوست

یک نوع تقسیم بندی براساس نوع عامل لایه برداری وجود دارد :

 

1-  پیلینگ شیمیایی :

 

لایه برداری شیمیایی به معنی تخریب و برداشت کنترل شده لایه هایی ازپوست بواسطه ترکیبات شیمیایی با هدف محو آثار باقیمانده از جوش وآکنه،بثورات جلدی، کک ومک وانواع لکه های پوستی است. پیلینگ بسته به عمق آن از یک روز تا دو هفته به طول می انجامد و پساز دوره پوسته ریزی، پوستی جد ید جایگزین می گردد.عمق پیلینگ به غلظت ماده موثره، تعداد دفعات مصرف ومدت زمانیکه روی پوست می ماند، بستگی دارد. از اینگونه مواد می توان به سالسیلیک اسید، اسید لاکتیک، اسید کربولیک (فنل) اسید تری کلرواستیک، رزور سینول، اسیدرتینوئیک اشاره نمود .

 

2- پیلینگ مکانیکی یا Dermaberasion:

 

که طی آن به وسیله وسایل الکترومکانیکی خاصی پوست ساییده می شود و در رفع اسکار های عمیق تر ناشی از آکنه ها کاربرد بیشتری دارد.

 

3- پیلینگ لیزری :

 

که در سالهای اخیر صورت می گیرد در حال حاضر از دو نوع لیزر برای لایه برداری استفاده می شود. لیزر دی اکسید کربن، لیزر اربیم یاگ که در این دو نوع لیزر از خواص تبخیر آب ونکروز گرمایی آنها برای لایه برداری پوست استفاده می شود.

انواع پیلینگ پوست براساس عمق لایه برداری پوست

 

 

 

پیلینگ سطحی :

ملایم ترین نوع لایه برداری است که به صورت سرپایی و بدون نیاز به بی حسی، با استفاده از فرآورده های حاوی یک اسید رقیق روی انواع پوست ها قابل اجراست. اساساً اپیدرم یا روپوست را مورد عمل قرار می دهد و در موارد چین و چروک های ظریف ناشی از آفتاب، کک و مک، لکه های بارداری و تغییرات رنگ پوست، اسکارهای خفیف آکنه و ضایعات آفتابی خفیف به کار می رود. پوسته ریزی اندکی به مدت 5-3 روز ایجاد می شود و یک هفته بعد قابل تکرار است. باید توجه داشت که آثار مثبت این نوع پیلینگ چندان محسوس نبوده، قادر به حذف کامل چین و چروک یا لکه های پوستی نمی باشد. لذا برای کسب نتایج مطلوب و تکرار آن الزامی است.

 

 

 

پیلینگ متوسط :

این نوع لایه برداری عمیق تر و موثرتر از پیلینگ سطحی بوده و به درم  یا پاپیلر می رسد و ترمیم آن حدود 8-7 روز طول می کشد و در صورت نیاز بالینی چند هفته بعد می توان آن را تکرار کرد. از آنجایی که پیلینگ متوسط موجب سوختگی درجه 2 پوست می گردد، عوارض آن از نوع قبلی بیشتر است و چند روز استراحت در منزل الزامی است.

احتمالاً بروز درد و تورم خصوصاً در مناطق اطراف چشم وجود دارد هدف از انجام پیلینگ متوسط از بین بردن چین و چروک های خفیف تا متوسط تغییرات پیگمانتاسیون و لکه های پوستی، ضایعات جدی و سایر آثار دراز مدت ناشی از تشعشات خورشید است.  

 

 

 

پیلینگ عمیق :

 

 

در این پیلینگ ماده موثره اغلب ترکیبان فنلی می باشد، به درم رتیکولر و لایه های عمیقی پوست نفوذ می کند و موجب سوختگی درجه 2 می شود. در  موارد ضایعات عمیق مانند چین های عمیق پوستی و اسکارهای شدید آکنه و در بیمارانی که دچار پیری پوست ناشی از آفتاب بوده ولی مایل به جراحی نیستند استفاده می شود. از سایر انواع پیلینگ موثرتر ولی در عوض دارای عوارض جانبی شدیدتر است جایگزینی پوست جدید از 10 تا 14 روز بعد آغاز می شود. بنابراین پست تا 3 هفته قرمز و ملتهب بوده، درمان کامل آن ممکن است تا چندین ماه به طول بیانجامد استراحت در منزل پس از انجام این نوع پیلینگ الزامی است.

 

 

 

ترکیبات لایه برداری بی ضرر طبیعی

 

همه پیلینگ ها به نحوی با نوسازی کلاژن همراه است پوست بعد از پیلینگ جوان تر، شاداب تر و باطرات تر می گردد و هرچه عمر پیلینگ بیشتر باشد اثرات آن مدت بیشتری باقی خواهد ماند.

در میان اسیدهای به کار رفته برای پیلینگ شیمیایی، اسیدهاهای عالی میوه ها کاربرد بیشتری دارند. مانند اسید سیتریک (در مرکبات) ، اسید مالیک (در سیب)، اسید تارتریک (در انگور) و اسید لاکتیک (در شیر ترش) اسید لاکتیک با افزایش رطوبت اپیدرم از خشکی پوست جلوگیری می کند.

این اسید به مقدار زیاد در ماست تازه دیده می شود. در ضمن اسید سیتریک باعث افزایش سنتز کلاژن شده و چین و چروک های ظریف را از بین می برد، و اسید  گلیکولیک باعث پوسته ریزی و نوسازی سلول های پوست می شود. اسیدهای آلفا هیدروکسی Alpha – Hydroxy Acids(اسیدهای میوه) به عنوان یک ماده پوسته کننده سریع عمل می کنند و باعث ریختن سلول های مرده و سطحی پوست می شوند، با ریختن سلول های پیر و مرده پوست، سلول های جوان و شاداب پدیدار می شوند. که باعث زیبایی ظاهری پوست می گردند.

 

مراقبت های لازم پس از لایه برداری پوست

 

پس از انجام هر پیلینگ پوست به اشعه خورشید به میزان چندین برابر حساس می گردد. لذا مراقبت از آفتاب اساس مراقبت های بعدی را تشکیل می دهد. باید از ضد آفتاب های قوی تر استفاده نمود و لایه حفاظتی ضخیم تری از آن بر روی پوست مالید. به علاوه از نور خورشید چه به طور مستقیم و چه غیرمستقیم پرهیز نمود و در ساعاتی که نور خورشید بیشترین نفوذ را دارد بهتر است فرد از خانه خارج نشود رعایت بهداشت پوست بعد از لایه برداری خصوصاً در انواع عمیق تر می باشد تا از خطر عفونت پوست جلوگیری شود.

 

 

 

بهترین زمان لایه برداری پوست چه زمانی است؟

 

بهترین فصل برای انجام لایه برداری پوست یا پیلینگ، پاییز و زمستان یا اوایل بهار می باشد. زیرا اشعه خورشید از نفوذ کمتری برخوردار است و با توجه به اینکه دوره ترمیم و بازسازی سلول های پوستی یک ماه است. البته مراقبت پوست در فصل پاییز هم باید مورد توجه قرار گیرد. برای جوانی و طراوت مداوم پوست، تکرار پیلینگ هر 6-3 ماه یکبار توصیه می شود. با لایه برداری منظم پوست روند رشد سلول های جدید را افزایش دهید.

بوتاکس نام تجارتی سم تولید شده توسط باکتری کلستریدیوم بوتولینوم است. این سم در مقادیر زیاد باعث نوعی مسمومیت غذایی به نام بوتولیسم می شود. صرف نظر از این واقعیت که کشنده ترین عارضه بوتیلیسم، فلج می باشد دانشمندان راهی برای استفاده از آن را پیدا کرده اند که برای انسان مفید می باشد. تزریق مستقیم مقادیر بسیار کم و رقیق شده سم به عضلات خاص باعث ضعیف شدن کنترل شده آن عضلات می گردد. 7 نوع سروتیپ توکسین بوتولینوم وجود دارد که 5 نوع آن (G.F.E.B.A) در محل اتصال عصب عضله در انسان موثر است. Dysport و Botox اسامی تجاری توکسین بوتولینوم نوع A می باشد که مورد تاییدFDA است (و به ترتیب توسط کمپانی Ipsen و Allergan تولید می شوند)

 

نحوه اثر بوتاکس چگونه است؟

 

توکسین بوتولینوم نوع A بر محل اتصال اعصاب و عضلات اثر کرده و مانع آزاد شدن ناقل شیمیایی به نام استیل کولین از انتهای عصب می شود و در نتیجه مانع انقباض عضلات شده و در نتیجه چین و چروک ایجاد نمی شود با شل شدن و عدم استفاده طولانی مدت عضلات چین و چروک ها بتدریج از بین رفته و بلوک عضلات مانع ایجاد چین و چروک های جدیدتر می شود اگر چه بوتاکس اثرات قابل توجه در چین های دینامیک (چین هایی که در حال حرکت ایجاد می شوند) دارد ولی اثری بر روی قوام پوست ندارد .

 

 

 

موارد کاربرد زیبایی توکسین بوتولینوم نوع A جهت زیبایی کدامند؟

 

موارد کاربرد بوتاکس :

درمان خطوط عرضی پیشانی

 

خط اخم بالای بینی

 

چین و چروک های اطراف چشم (Crow`s feet)

چین و چروک روی بینی 

همچنین بوتاکس باعث بالا رفتن خفیف گوشه خارجی ابروها می شود .(Chemical brow lift)

از سایر موارد می توان به درمان چین و چروک عرضی و عمودی ناحیه گردن، چین و چروک لب فوقانی و گوشه های دهان و … اشاره کرد.

 

 

 

 

 

موارد منع مصرف بوتاکس:

-حاملگی

 

-وجود عفونت در محل تزریق

 

-بیماری میاستنی گراو

 

-اختلالات نوروموسکولر

 

-سندرم Eaton Lambert

 

-افرادی که آنتی بیوتیکهایی مانند جنتامایسین ، استرپتومایسین و کانامایسین مصرف می کنند.

 

-افرادی که داروی دی- پنی سیلامین که در آرتریت روماتوئید کاربر دارد مصرف می کنند.

 

-افرادی که تحت درمان با سیکلوسپورین هستند.

 

-افرادی که داروی ضد مالاریای کلروکلین مصرف می کنند

 

-مادران شیرده

 

 

 

اگر سابقه حساسیت قبلی به بوتاکس دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

 

موارد کاربرد درمانی توکسین بوتولینوم کدام است؟

 

1- دستیونی گردن 

2- بلفارواسپاسم (پلک زدن بیش از حد) 

3- تعریق بیش از حد در زیر بغل و کف دست (هیپرهید روزیس) 

4- آشالازی ( اختلال در شل شدن اسفنکتر تحتانی مری) 

5- میگرن و سایر اختلالات سردرد 

6- تزریق اینترا در مال موضعی بوتاکس در نور و پاتی های دردناک فوکال مزمن موثر می باشد .

7- شقاق مقعد 

8- در 15 اکتبر2010، انجمن دارو غذا آمریکا(FDA) استفاده از بوتاکس را در درمان میگرن مزمن مورد تایید قرار داد، هر چند بوتاکس برای درمان میگرنهای دوره ای(اپیزودیک) موثر نمی باشد.

 

 

 

 

 

چه نکاتی قبل از تزریق توصیه می شود؟

 

توصیه می شود مصرف داروهایی نظیر آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی از 2 هفته قبل از تزریق به منظور کاهش کبودی قطع شود. بهتر است حداقل به مدت یک هفته قبل از تزریق بوتاکس از مصرف الکل خودداری شود. اگر از ویتامین ها و داروهای گیاهی استفاده می کنید، به پزشک اطلاع دهید .

 

تزریق بوتاکس در موارد زیر کاربرد دارد:

-بوتاکس لب

 

-بوتاکس صورت

 

-بوتاکس پیشانی

 

-بوتاکس زیر چشم

 

-بوتاکس ابرو

 

-بوتاکس زیر بغل

 

-بوتاکس خط خنده

 

-بوتاکس گونه

 

 

 

روش تزریق بوتاکس:

زمان لازم برای تزریق بوتاکس چند دقیقه (حداکثر 10تا15 دقیقه) می باشد و بطور معمول نیازی به بی حسی نمی باشد ولی ممکن است 20تا30 دقیقه قبل از تزریق از پماد بی حسی کننده موضعی استفاده شود. تزریق بوتاکس با استفاده از سوزن های بسیار ظریف (مانند سرنگ انسولین) به عضلات خاص انجام می شود و با درد بسیار کمی توام می باشد. تعداد تزریق بسته به میزان چین و چروک دارد و فردی به فردی دیگر متفاوت است. بطور معمول در نواحی پیشانی 10تا16 خط اخم 4تا6 و دور چشم 3 تزریق انجام می شود .

اثر بوتاکس چه مدت بعد از تزریق ظاهر می شود؟ 

بطور معمول برای ظاهر شدن اثر بوتاکس 3 تا 7 روز زمان لازم است ولی برای مشاهده نتایج نهایی مدت 2 هفته لازم است .

طول مدت اثر بوتاکس چقدر است؟ 

مدت اثر بوتاکس بطور معمول 3 تا 4 ماه است (ولی بندرت تا 6 الی 8 ماه نیز مشاهده شده است) و خطوط بتدریج به حالت قبل از درمان بر می گردند بعد از چند بار تزریق اثر بوتاکس بیشتر باقی مانده و فواصل بین دو تزریق طولانی تر می شود. در بعضی از افراد اثر نسبی طولانی مدت یا پاسخ حافظه ای memory response)) مشاهده می شود بطوریکه چین و چروکها هرگز به طور کامل به حالت قبل از شروع تزریق بر نمی گردند .

 

استفاده از بوتاکس در کنترل تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس) به چه صورت است؟

 

هیپرهیدروزیس بدون دلیل مشخص، یک علت شایع تعریق بیش از حد در ناحیه کف دست ، زیر بغل، صورت وکف پا است. این حالت ممکن است برای فرد، آن قدر ناراحت کننده و شاید خجالت آور باشد که نیاز به درمان طبی داشته باشد .

درمان های مرسوم شامل استفاده موضعی از املاح کلرید آلومینیوم و داروهای آنتی کلی نرژیک خوراکی است. درمان جراحی شامل قطع عصب مربوط به غدد عرق (سمپاتکتومی به روش آندوسکوپیک از طریق قفسه سینه) یا برداشتن موضعی غدد عرق در ناحیه زیر بغل است .

موفقیت عمل جراحی ، فقط حدود 66 درصد است (زیرا موارد تعریق بیش از حد به صورت جبرانی ، بعد از عمل جراحی مشاهده شده است) علاوه بر آن، جراحی ممکن است عوارضی را به همراه داشته باشد .

توکسین بوتولینوم، آزاد شدن استیل کولین در غدد عرق را مهار می کند و این مسئله باعث تحولی در کنترل هیپرهیدروزیس شده است. تزریق در منطقه مورد نظر به صورت شبکه ای به فواصل یک تا 2 سانتی متر انجام می شود .

پاسخ درمانی به دور تزریق شده وابسته است . میزان دوز تزریقی در هر یک از نواحی زیر بغل، کف دست یا کف پا 50 تا 100 واحد در هر طرف است.کاهش تعریق ، بعد از یک تا 2 هفته مشاهده می شود و اثر آن 3تا9 ماه باقی می ماند تزریق در ناحیه زیر بغل به صورت زیر جلدی انجام می شود .

تزریق در ناحیه کف دست جهت جلوگیری از ضعف عصبی عضلانی به صورت اینترا درمال انجام می شود که این تزریق دردناک است و نیاز به بلوک عصبی دارد .

در سال 2004 تزریق بوتاکس به عنوان یک روش درمانی غیر تهاجمی در درمان علائم تعریق شدید ناحیه زیر بغل( که به درمانهای موضعی پوست جواب نداده است) در افراد بالای 18 سال توسط انجمن غذا و دارو آمریکا(FDA) مورد تائید قرار گرفت.

 

 

 

 

 

عوارض احتمالی تزریق بوتاکس:

در صورتی که تزریق بوتاکس توسط پزشک با تجربه صورت گیرد عوارض بسیار نادر می باشد. شایع ترین عارضه احتمالی کبودی موقت در محل تزریق می باشد. سر درد نادر بوده و در صورت ایجاد طی 24تا48 ساعت از بین می رود. افتادگی پلک در 0/05 درصد ( یک مورد در 200 تزریق ) ممکن است ایجاد شود. احتمال این حالت در افرادی که ابروهای آن ها پایین می باشد ( Low Position ) بیشتر است. این حالت موقتی بوده و به طور معمول طی 3 تا 6 هفته از بین می رود.

 

 

 

در صورت ایجاد چه علایمی ، فردی که تزریق بوتاکس انجام داده است باید پزشک خود را مطلع سازد ؟

 

1-واکنش آلرژیک ( اشکال در تنفس ، بسته شدن گلو ، تورم لب ها ، تورم زبان و صورت ، کهیر ) 

2- اشکال در صحبت کردن و بلع 

3- ضعف شدید و غیر عادی عضلانی 

4- درد قفسه سینه یا نامنظمی ضربان قلب 

5- عفونت چشم، زخمی شدن، دو بینی و سایر مشکلات چشمی

لیپوماتیک به معنای لاغری و تغییر شکل مناطق خاصی از بدن با استفاده از ، ازبین بردن ذخایر بیش از حد چربی و یا انتقال آن به مناطق مورد نظر میباشد .

 

در حال حاضر تکنیک های متعددی برای لیپو ساکشن وجود دارد اخیرا روشی به وجود آمده که با استفاده از امواج با فرکانس های تعیین شده انجام میشود و مشکلات روش های قبلی را از جمله خونریزی، در طی جراحی بهبود طولانی مدت و زخم های از جراحی را ندارد.

 

مزایای لیپو ماتیک

بدون جای بخیه

نتایج بسیار طبیعی

غیر تهاجمی

دوره بهبود کوتاه

انجام عمل با بیحسی موضعی

ایمن و ساده است

مدت زمان جراحی کم است

 

 

لیپوماتیک اغلب با لیپو ساکشن اشتباه گرفته میشود ، اما از لحاط تکنیکی با هم متفاوت هستند عمل لیپوماتیک بر از بین بردن و اصلاح نواحی نا هموار تمرکز دارد .

 

این عمل که با دستگاه لیپو ماتیک انجام میشوذ چربی از نواحی موردنظر مثل پشت ، شکم ، پا و یا زانو یا زیر چانه با خلاء برداشته میشود و در اثرآن ناحیه تغییر شکل میدهد .

 

این عمل میتواند به همراه ابدومینو پلاستی یا پروتز سینه ویا بصورت جداگانه انجام شود .

 

البته لیپوماتیک یک راه حل برای چاقی نیست ولی درصورتی شما بصورت ژنتیکی از چاقی های موضعی رنج میبرید ،با اینکه ورزش میکنید  و غذاهای کم کالری مصرف میکنید این عمل برای شما مناسب خواهد بود .

 

لیپو ماتیک در نواحی بزرگ نظیر رانها شکم پشت زانوها و باسن موثر است و برای این نواحی بهتر از لیپولیز لیزری است که بیشتر برای نواحی ظریفتر انجام میشود .

 

 

 

نحوه انجام عمل لیپوماتیک:

عمل لیپوماتیک پس از اعمال بیحسی در ناحیه مورد نظر در مرکز جراحی دارای مجوز بهداشت و درمان رز انجام میشود عوارض جانبی آن به دلیل امن بودن این روش از بین میرود در لیپو ماتیک حجم بیشتری از چربی در یک جلسه خارج میشود

 

عمل به این صورت است که دستگاه لیپوماتیک اینفراسونیک هوای فشرده که توسط دستگاه کمپرسور ایجاد می شود را به کانولایی که دارای انعطاف(flexible)  است منتقل کرده و سه نوع حرکت گردشی را ایجاد می کند که درمجموع به آنnutation  یا گردش سه بعدی گفته می شود و در هنگام عمل لیپوماتیک توسط پزشک معالج مورد استفاده قرار می گیرد .

کانولا پس از وارد شدن از طریق سوراخ کوچک 3 میلی متری وارد بافت چربی بدن می شود. این حرکات سبب ایجاد امواج اینفراسونیک می شود که بافت چربی را به صورت انتخابی مورد هدف قرار داده و امولسیفیه می کند ولی هنگام عمل هیچ آسیبی به عروق خونی، لنفی، عضلات و یا اعصاب نمی رساند در نتیجه آسیب کمتر به بافت های زیر پوست ،درد،تورم وکبودی بسیار کمتر از سایر روشهای لیپولیزر ولیپوساکشن است وسپس چربی امولسیفیه شده توسط دستگاه به خارج از بدن کشیده می شود .

این دستگاه همچنین با کانولای قابل انعطاف در اندازه های مختلف داروی بی حسی رابطور یکنواخت وارد چربی زیر پوست می کند و نیاز به داروی بی حسی کمتری نسبت به سایر روشهای لیپوساکشن ولیپولیزر دارد. حرکات چرخشی وگردشی سه بعدی کانولای دارای انعطاف همچنین سبب تحریک سلولهای فیبروپلاست پوست می شود وبا تولید کلاژن بیشتر،پوست آن ناحیه طی چند هفته تاچند ماه سفت تر خواهد شد ودر مقایسه با لیپولیزر ولیپوساکشن جمع شدگی پوست یکنواخت تر و مناسب تری ایجاد می کند. 

 

لیپوماتیک اینفراسونیک دارای سیستم ایمنی فعال می باشد که وقتی به بافت غیر چربی برخورد می کند دستگاه را متوقف می کند بنابراین خطر پارگی احشائی ویا پرفوراسیون ندارد وبدلیل عدم ایجاد حرارت در بافت چربی، خطر سوختگی پوست ،نکروز پوست و یا سوختگی محل ورود کانولا را ندارد. در افرادی که قبلا لیپوساکشن شده اند و چربی آن ناحیه فیبروتیک وسفت شده است و همچنین در نواحی سینه آقایان و یا کمر که چربی بطور طبیعی فیبروتیک است، دستگاه لیپوماتیک با تکنولوژی منحصر به فرد خود این امکان را به جراح می دهد که عمل راحت تر و با زحمت کمتری انجام پذیرد.

 

 

 

درد عمل به دلیل بیحسی موضعی کامل از بین میرود و شما هیچگونه دردی را احساس نمیکنید

 

پس از بیحسی موضعی سرم های مخصوص به محل عمل تزریق میشود که این سرم ها باعث کاهش ورم و کبودی بعد از عمل میشود .

 

سپس رسوبات چربی با لوله های خلاء بیرون کشیده میشوند و به بدن فرم داده میشود .

 

بعد از لیپوماتیک

بیماران چند ساعت بعد از انجام عمل میتوانند محل را ترک کنند و 24 ساعت بعد می توانند حمام کنند به دلیل استفاده از روش های ویژه کلینیک رز کبودی و ورم در پایین ترین حد ممکن است

 

پس از انجام عمل در کلینیک ما روز به روز فرم گرفتن اندام خود را به تماشا بنشینید و از زندگی سالم لذت ببرید . بهترین کار بعد از عمل ورزش و تغییر شیوه زندگی است

 

 

 

در لیپوماتیک کانول با ایجاد حرکات چرخشی و ارتعاشی باعث ایجاد امواج فراصوتی میشود و این امواج بافت های چربی را از سلولهای بنیادی بدون آسیب به بافت ها جدا میکند و سلولهای بنیادی آزاد شده در این جریان به بهبود کمک میکند و یک دید طبیعی را بعد از بهبود آن ناحیه ایجاد میکند

 

این روش به ایجاد برش بزرگ نیاز ندارد فقط یک حفره کوچک برای ورود کانول ایجاد میکنند که بعد از یک مدت به سختی قابل تشخیص میباشد ، کلا لیپوماتیک تحت بیحسی انجام میشود و بعد از عمل فرد میتواند به فعالیت های روزانه خود بازگردد.

 

چه کسانی کاندیدای خوبی برای لیپوماتیک هستند؟

 

اگر در بعضی از نواحی بدن خود دارای تجمع چربی هستید و با رژیم غذایی و ورزش از شر آن خلاص نمیشوید ، شما نامزد خوبی برای انجام عمل لیپوماتیک هستید.

 

 هزینه لیپوماتیک:

یکی از سئوالاتی که از طرف بسیاری از علاقه مندان به این عمل، مطرح می شود مسئله قیمت لیپوماتیک است که چند معیار مهم در این قضیه دخیل است: اول توانایی ها و تجربه پزشک متخصص و تیم همکار او، هزینه های ثابت کلینیک، نوع دستگاه ها و تجهیزات بکار رفته در این جراحی، مقدار بافت چربی فرد بیمار و طبیعتا تعداد جلساتی که نیاز است تحت عمل قرار بگیرد. توجه داشته باشید که این هزینه پرداختی برای بهبود سلامتی شماست و این عمل با توجه به مزایای زیادی که دارد و همچنین نداشتن عوارض جانبی، برای کسانی که دارای مشکل اضافه وزن هستند، ضروری است.